Złóż wniosek

Wypełnij formularz, aby złożyć wniosek o wydanie dokumentacji pracowniczej lub medycznej. Po otrzymaniu zgłoszenia skontaktujemy się z Tobą i poinformujemy o dalszych krokach.

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Dane osobowe

Imię i nazwisko

Pierwszy

Ostatni

Nazwisko panieńskie

Data urodzenia

Nr telefonu

Adres

Adres, wiersz 1

Miejscowość

State / Province / Region

Postal Code

Nazwa zakładu pracy

Dodatkowe informacje:

Układ

Okres zatrudnienia

Ostatnie stanowisko

Zaznacz właściwe

Zaświadczenie o wysokości zarobków do ZUS
Kopie świadectwa pracy
Zaświadczenie o zatrudnieniu
Kserokopie - warunki szczególne
Inny powód (podaj poniżej)

Uwagi

Zapoznałem się z cennikiem opłat zgodnym z "Rozporządzeniem Ministra Kultury z dnia 10 lutego 2005 r. w sprawie określania wysokości opłat za sporządzenie odpisu lub kopii dokumentacji o czasowym okresie przygotowania"
Kliknij TUTAJ, aby zobaczyć cennik.

Masz pytania?

Jesteśmy do Twojej dyspozycji. Jeżeli potrzebujesz pomocy w wypełnieniu wniosku lub chcesz uzyskać dodatkowe informacje, skontaktuj się z nami telefonicznie lub mailowo.

Złóż wniosek

Dane osobowe

Masz pytania?

Panel klienta